Мировому судье судебного участка
№____ [района/города]
От [Ф.И.О. полностью, почтовый адрес, № телефона]

Заявление

о согласии на расторжение брака

В производстве суда находится гражданское дело по иску [Ф.И.О. полностью] к [Ф.И.О. полностью] о расторжении брака. Я являюсь ответчиком по данному делу. С исковым заявлением я ознакомлен, на расторжение брака согласен. Имущественных или иных претензий к истцу(це) не имею. Прошу рассмотреть дело в мое отсутствие.

[Дата]    [Подпись]